بزرگنمایی:

به گزارش پایگاه خبری فجر شمال،  محمد میرزایی، مدیرکل بیمه سلامت مازندران در نشست خبری با بیان اینکه نطام سلامت باید برای تامین بسته سلامت مردم تدابیری بیاندیشد، اظهار کرد: سازمان بیمه سلامت به عرصه های جدید خدمتی ورود پیدا کرده و باید پاسخگوی بیمه شدگان خود باشد. 

 وی با بیان اینکه با توجه به شرایط اقتصادی باید اجازه ندهیم مردم در بخش بستری و درمان پاراکلینیک و تامین دارو دچار چالش شوند ، افزود : 7اولویت در ارائه خدمات به بیمه شدگان را هدفگذاری کردیم.

وی با بیان اینکه تکمیل الکترونیک در گام دوم تکمیل پرونده پزشک خانواده را در دستور کار داریم، گفت: بسته پزشک خانواده باید در مازندران تکمیل شود تا بتوان  به عنوان کار مشترک با علوم پزشکی در سایر استان های کشور اجرایی شود. 

میرزایی با بیان اینکه مدیریت هزینه ها به صورت جدی مورد توجه است، افزود: اولویت اصلی بیمه سلامت پرداخت به موقع و به هنگام است.

وی با اشاره به اینکه بحث آموزش و اطلاع رسانی برای بیمه شدگان، کارکنان و موسسات را در دستور کار داریم، ادامه داد: پروهش های کاربردی در حوزه بیمه سلامت نیز در دست انجام است. 

میرزایی با اشاره به اینکه  از ابتدای فروردین از بین بیش از 500داروخانه 70تا بازدید به عمل آمد ، یادآورشد: همچنین از 40بیمارستان نیز بازدید به عمل آمد. 

وی اذعان کرد: بیمه سلامت ادعا می کند پرداخت هایش بروز است و با همه موسسات سرپایی و بستری برای سال گذشته تسویه شده است.

میرزایی با بیان اینکه در دو ماه گذشته نزدیک به 290میلیارد تومان پرداختی داشتیم،گفت: 250میلیارد تومان از این میزان برای تسویه حساب سال گذشته بوده است.

وی با تاکید براینکه در بحث پزشک خانواده شهری و روستایی نیز طلبکار نداریم، اضافه کرد: حقوق اردیبهشت  این بخش نیز پرداخت شد از این رو ارائه خدمت بی منت به مردم وظیفه پزشک خانواده است.

میرزایی با بیان اینکه اگر امروز حدود یک میلیون نفر در مازندران بیمه شده داریم 50درصد این جمعیت بیمه شده استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند، تصریح کرد:  1700بیمه شده در استان  داریم که 80درصد از میزان بیمه رایگان هستند و پولی بابت بیمه پرداخت نمی کنند.

وی با بیان اینکه 155هزار نفر از بیمه شدگان بیمه سلامت استان دفترچه نامعتبر دارند که امید است با مراجعه به دفاتر پیشخوان اعتبار پیدا کنند، اذعان کرد:هرجای مازندران کسی بیمه پایه ندارد تحت پوشش بیمه سلامت است . 

میرزایی با بیان اینکه  5و نیم میلیون نفر ایرانی از شش ماه گذشته هدفگذاری شده تا بیمه رایگان شوند، گفت: در راستای این طرح 35هزار نفر امسال در استان بیمه رایگان شدند .

وی اضافه کرد: متقاضیان می توانند جهت پوشش بیمه ای خود و افراد تحت تکفل، علاوه بر مراجعه حضوری به 62دفتر پیشخوان دولت و 18اداره بیمه سلامت شهرستان از طریق سامانه bimehsalamatiranian.ir نیز اقدام نمایند.

میرزایی با بیان اینکه اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک از دی ماه سال گذشته با شتاب بیشتری عملیاتی شد و اکنون دیگر نسخه کاغذی نداریم، ادامه داد: استان روزانه 13هزار نسخه الکترونیک دارد

وی عنوان کرد: البته در سال جاری 25نسخه کاغذی داشتیم که امید است به جرگه نسخه های  الکترونیک بپیوندند.

میرزایی با بیان اینکه 3میلیون و 400هزار نفر بیمار سرپایی داشتیم که 70 هزار تومان برای هر بیمار هزینه شد، افزود: 120 هزار نفر نیز  بستری داشتیم که میانگین پرداختی ها برای هر بستری 5میلیون تومان بوده است. 

وی با تاکید براینکه بیمه سلامت به اجرای درست طرح نسخه الکترونیک تلاش دارد خطاهای پزشکی حذف شود، اظهار کرد: چنانچه برق و اینترنت قطع باشد بیمار آفلاین ویزیت و درمان می شود سپس با اتصال به اینترنت روند الکترونیک برای آن بیمار طی می شود.

میرزایی با بیان اینکه نسخه پیچی هم باید با قوت بیشتری اجرایی شود، گفت: سال گذشته هزار و 85میلیارد تومان تسویه حساب داشتیم.

وی یادآور شد: از این میزان حدود 181میلیارد تومان پرداختی پزشک خانواده روستایی و 64میلیارد تومان پرداختی پزشک خانواده شهری بوده است.

میرزایی با بیان اینکه برای پرداخت هزینه درمان زوجین نابارور سال گذشته سقف سنی 45سال بود امسال 49سال شد ، گفت: برای این بخش تا سه مرتبه مراجعه تا 90درصد هزینه ها داده می شود

وی بیان کرد: بیمارستان های فاطمه زهرا سلام الله علیها  و امام خمینی رحمت الله علیه ساری در بحث درمان زوجین نابارور طرف قرار هستیم. 

میرزایی با بیان اینکه 160زوج سال گذشته مراجعه داشتیم که 200میلیون برای درمان آنها پرداختی داشتیم، گفت: تلاش داریم با ادامه این روند به فرزنداوری و رشد جمعیت کمک کنیم.

وی با بیان اینکه بیمه مادر باردار نیز رایگان است، اظهار کرد:  بیمه شدگان بهزیستی و کمیته امداد نیز در آینده هیچ پرداختی نخواهند داشت .

میرزایی با بیان اینکه در بحث بیماران صعب العلاج نیز 5هزار میلیاردتومان بودجه در سازمان بیمه سلامت کشور دیده شده تا به بیمه شدگان پرداختی داشته باشیم، گفت: با بخش خصوصی درحال مذاکره هستیم تا بیماران روستایی بتوانند  از آنها خدمات دریافت کنند.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت وظیفه دارد برای بیمه شدگان خدمت تعیین کند، افزود:بیمه شدگان برای دریافت خدمات ابتدا از بیمه سلامت محل سکونت خود مشاوره بگیرند تا در روند دریافت خدمات بیمه ای دچار مشکل نشوند .

مدیرکل بیمه سلامت استان مازندران در پایان گفت: بازنشستگان به ویژه بازنشستگان آموزش و پرورش قبل از دریافت خدمات بستری با ادارات بیمه سلامت تماس بگیرند تا با دریافت مشاوره با کمترین هزینه بهترین خدمات را دریافت کنند.